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如何治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該病通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫異常、環(huán)境因素及內(nèi)分泌紊亂等原因相關(guān)。

1、藥物治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素如青霉素V鉀片清除鏈球菌感染。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)腫痛，慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩病情進(jìn)展。嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片控制炎癥，但需警惕激素副作用。合并心臟炎時(shí)需聯(lián)用地高辛片等強(qiáng)心藥物。

2、物理治療

急性期過后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于減輕僵硬感。水中運(yùn)動能減少關(guān)節(jié)負(fù)重，蠟療對指間關(guān)節(jié)癥狀緩解明顯。脈沖電磁場治療可促進(jìn)軟骨修復(fù)，但需避免在發(fā)熱期進(jìn)行。所有理療方案需由康復(fù)科醫(yī)師評估后實(shí)施。

3、手術(shù)治療

晚期關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需考慮滑膜切除術(shù)防止進(jìn)一步破壞，膝關(guān)節(jié)受累者可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，脊柱穩(wěn)定性差時(shí)需做椎體融合術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

4、生活方式調(diào)整

日常需保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼，建議睡硬板床減輕脊柱壓力。飲食應(yīng)增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。體重超標(biāo)者需逐步減重，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。戒煙限酒有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期可選用雷公藤多苷片祛風(fēng)除濕，慢性期用獨(dú)活寄生丸調(diào)理肝腎。針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主，拔罐適用于肌肉僵硬部位。中藥熏蒸可選用羌活、防風(fēng)等藥材，但皮膚破損者禁用。需注意中西藥聯(lián)用時(shí)的相互作用。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需建立長期管理意識，定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。秋冬季節(jié)注意防寒保暖，流感高發(fā)期提前接種疫苗。日常使用輔助器具如拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，沐浴時(shí)選擇防滑墊預(yù)防跌倒。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組有助于改善治療依從性。若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛、胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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