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患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境潮濕、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、藥物治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解關(guān)節(jié)腫痛。慢性期需配合抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情進(jìn)展。合并鏈球菌感染時(shí)需使用青霉素V鉀片等抗生素治療。

2、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，水中運(yùn)動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。冷敷適用于急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)，每次15-20分鐘。

3、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重畸形或功能喪失的關(guān)節(jié)，可考慮滑膜切除術(shù)清除病變組織。晚期患者可能需要關(guān)節(jié)置換術(shù)，常用人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需評估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，隔日治療1次。中藥熏洗使用桂枝、川芎等藥材煎湯外敷患處。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需由中醫(yī)師辨證施治。推拿手法重點(diǎn)松解關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣。

5、生活方式干預(yù)

每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如握拳、踝泵運(yùn)動，每個(gè)動作重復(fù)10-15次。飲食增加深海魚、橄欖油等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝等支具減輕負(fù)荷。體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃，目標(biāo)每月減重1-2公斤。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。急性發(fā)作期減少關(guān)節(jié)活動，慢性期堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，避免直接吹風(fēng)受涼后及時(shí)熱敷關(guān)節(jié)。烹飪時(shí)多用姜、蒜等溫性調(diào)料，少食生冷食物。保持樂觀心態(tài)，參加病友交流活動有助于改善治療依從性，必要時(shí)可尋求心理咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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