矮小癥的身高標(biāo)準(zhǔn)通常指身高低于同年齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位以下。矮小癥可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、慢性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合生長(zhǎng)曲線和醫(yī)學(xué)評(píng)估綜合判斷。
臨床診斷矮小癥需參考標(biāo)準(zhǔn)身高百分位曲線圖。我國(guó)采用的標(biāo)準(zhǔn)包括首都兒科研究所制定的0-18歲兒童身高百分位數(shù)值表以及世界衛(wèi)生組織兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)。以6歲男孩為例,平均身高約117厘米,若身高低于108厘米即達(dá)到矮小癥診斷閾值。對(duì)于青春期兒童,還需結(jié)合骨齡評(píng)估,部分患兒可能出現(xiàn)骨齡落后實(shí)際年齡2年以上。生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒追趕生長(zhǎng)失敗是常見(jiàn)病因,甲狀腺功能減退、慢性腎病等疾病也會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重變化,繪制生長(zhǎng)曲線圖。若發(fā)現(xiàn)兒童年生長(zhǎng)速度不足5厘米、長(zhǎng)期處于生長(zhǎng)曲線低百分位或出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯,應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)出生史、喂養(yǎng)史、家族身高史,配合骨齡片、激素檢查等評(píng)估原因。確診后可能采用重組人生長(zhǎng)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式改善終身高,治療越早開(kāi)始效果越好。日常生活中要保證均衡飲食,每天攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),保持規(guī)律睡眠和適度運(yùn)動(dòng),避免給孩子過(guò)大心理壓力。
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