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再生障礙性貧血要做什么檢查

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再生障礙性貧血需進行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、骨髓活檢檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等五項核心檢查。這些檢查有助于明確診斷并評估病情嚴(yán)重程度。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是再生障礙性貧血的基礎(chǔ)篩查項目，通過檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量，可發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少的典型表現(xiàn)。重度再生障礙性貧血患者血紅蛋白常低于60g/L，中性粒細(xì)胞絕對值小于0.5×10?/L，血小板計數(shù)低于20×10?/L。該檢查具有快速、便捷的特點，但需注意排除其他可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺可獲取骨髓液進行涂片檢查，再生障礙性貧血患者骨髓增生程度多為重度減低，造血細(xì)胞明顯減少而非造血細(xì)胞比例增高。骨髓涂片可見脂肪細(xì)胞增多，粒系、紅系及巨核系細(xì)胞均顯著減少。該檢查對鑒別骨髓增生異常綜合征等疾病有重要價值，檢查時需嚴(yán)格消毒避免感染。

3、骨髓活檢檢查

骨髓活檢能更準(zhǔn)確評估骨髓造血組織容量，再生障礙性貧血患者骨髓活檢顯示造血組織面積通常低于25%，脂肪組織比例增高。該檢查可觀察到骨髓結(jié)構(gòu)破壞程度，對判斷疾病分型和預(yù)后有重要意義。檢查后需按壓穿刺部位10-15分鐘防止出血。

4、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

通過染色體核型分析可檢測克隆性造血異常，約10-15%的再生障礙性貧血患者存在染色體異常。常見異常包括+8、+6、13號染色體缺失等，這些異?？赡芴崾炯膊∠蚬撬柙錾惓＞C合征或白血病轉(zhuǎn)化的風(fēng)險。該檢查需要特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)骨髓細(xì)胞，耗時較長。

5、免疫學(xué)檢查

包括T淋巴細(xì)胞亞群檢測和自身抗體篩查，約半數(shù)患者存在CD4+/CD8+比例倒置。部分患者可檢出抗核抗體、抗DNA抗體等自身抗體，這些異常提示免疫機制參與發(fā)病。檢查前需空腹8小時，結(jié)果異常時需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

確診再生障礙性貧血后，患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。避免劇烈運動以防出血，注意個人衛(wèi)生減少感染風(fēng)險。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)清潔，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植等針對性治療。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向加重等情況需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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