腱鞘囊腫可能由慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷、滑膜增生、結(jié)締組織病變等原因引起,可通過(guò)穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、物理治療、中醫(yī)外治等方式治療。
長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘內(nèi)滑液分泌異常,形成囊性腫物。常見(jiàn)于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位,表現(xiàn)為局部圓形包塊伴輕度壓痛。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,配合熱敷緩解癥狀。
年齡增長(zhǎng)或骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊薄弱,滑液滲出形成囊腫。多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)后方或足背部,觸診有彈性感。超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺治療。
肌腱或關(guān)節(jié)急性損傷后局部滲出液積聚,被纖維組織包裹形成繼發(fā)性囊腫。常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)扭傷后,伴隨腫脹和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷,慢性期可考慮皮質(zhì)類(lèi)固醇注射。
腱鞘滑膜細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致黏液樣物質(zhì)潴留,形成單房或多房性囊腫。好發(fā)于腕背側(cè),可能壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木感。超聲引導(dǎo)下抽吸聯(lián)合加壓包扎是常用處置方法。
系統(tǒng)性結(jié)締組織疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能伴發(fā)多發(fā)性腱鞘囊腫。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)喟l(fā)質(zhì)硬結(jié)節(jié),需結(jié)合抗風(fēng)濕藥物治療原發(fā)病。復(fù)發(fā)率較高者建議手術(shù)徹底切除囊壁。
腱鞘囊腫患者日常應(yīng)避免患處過(guò)度用力,可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持功能,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制高嘌呤食物攝入。若囊腫突然增大、發(fā)紅或影響關(guān)節(jié)功能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要介入治療。保守治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
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