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宮頸癌的陰道鏡檢查如何進(jìn)行

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陰道鏡檢查是宮頸癌篩查和診斷的重要手段，主要通過(guò)放大觀察宮頸、陰道及外陰的病變區(qū)域，配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)輔助判斷。檢查過(guò)程需由專業(yè)醫(yī)生操作，主要包括體位準(zhǔn)備、器械消毒、醋酸染色、碘染色、活檢取樣等步驟。

檢查前患者需排空膀胱，取膀胱截石位躺在檢查床上。醫(yī)生會(huì)先用生理鹽水清潔宮頸表面分泌物，隨后將陰道鏡鏡頭置于距宮頸15-20厘米處進(jìn)行初步觀察。接著用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸，醋酸可使異常上皮細(xì)胞呈現(xiàn)白色反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)醋酸白上皮的邊界、厚度、血管形態(tài)等特征評(píng)估病變程度。之后使用復(fù)方碘溶液染色，正常鱗狀上皮因含糖原會(huì)染成棕褐色，而癌變或癌前病變區(qū)域因缺乏糖原呈現(xiàn)芥末黃或不著色。對(duì)于可疑病灶，醫(yī)生會(huì)使用活檢鉗在陰道鏡引導(dǎo)下取2-3毫米組織送病理檢查，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行宮頸管搔刮。整個(gè)檢查過(guò)程通常持續(xù)10-15分鐘，活檢后可能有輕微出血，需使用止血紗布?jí)浩取?/p>

檢查后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。建議30歲以上女性每3-5年聯(lián)合HPV檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌篩查，有異常陰道流血或排液者應(yīng)提前檢查。日常注意性衛(wèi)生、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等措施可降低宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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