腳趾甲長到肉里流膿通常是嵌甲合并感染的表現(xiàn),可能與修剪不當(dāng)、外傷或真菌感染有關(guān)。嵌甲繼發(fā)感染時需及時就醫(yī)處理,避免引發(fā)甲溝炎或骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
嵌甲合并感染早期表現(xiàn)為局部紅腫疼痛,甲緣刺入軟組織導(dǎo)致持續(xù)性刺激。過度修剪趾甲兩側(cè)或穿著過緊鞋子會加重甲板對甲襞的壓迫,造成皮膚屏障損傷。細(xì)菌通過破損處侵入引發(fā)化膿性炎癥,常見金黃色葡萄球菌感染,膿液積聚形成甲周膿腫。反復(fù)發(fā)作可能伴隨肉芽組織增生,影響正常行走功能。
當(dāng)出現(xiàn)糖尿病、外周血管病變等基礎(chǔ)疾病時,嵌甲感染易發(fā)展為慢性潰瘍。免疫抑制患者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的蜂窩織炎,伴隨發(fā)熱等全身癥狀。先天性甲板畸形或厚甲癥患者更易發(fā)生反復(fù)感染,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致趾骨骨髓炎需影像學(xué)評估。
日常應(yīng)保持足部干燥清潔,穿著透氣寬松的鞋襪。修剪趾甲時保留1-2毫米白色甲緣,避免圓弧形修剪。出現(xiàn)紅腫流膿時可用生理鹽水沖洗,禁止自行挑破膿腫。醫(yī)生可能根據(jù)情況行部分甲板拔除術(shù),配合頭孢克洛分散片、莫匹羅星軟膏等抗感染治療。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,定期進(jìn)行足部護(hù)理評估。
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