腳趾甲長(zhǎng)到肉里化膿通常屬于嵌甲合并感染,可能與修剪不當(dāng)、外力擠壓、細(xì)菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液等癥狀。嵌甲可通過(guò)溫水浸泡消毒局部外用抗生素甲溝引流趾甲矯正術(shù)拔甲術(shù)等方式處理,建議盡早就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。
每日用40℃左右溫水加入少量碘伏浸泡患足15-20分鐘,有助于軟化趾甲、減輕炎癥。浸泡后擦干并使用無(wú)菌紗布覆蓋,避免繼發(fā)感染。該方法適用于早期輕微紅腫階段,若已形成膿腫則需配合其他治療。
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。清潔患處后薄涂藥物,每日2-3次,連用5-7天。用藥期間保持足部干燥,穿寬松透氣的鞋子。
當(dāng)皮下形成膿腔時(shí),需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下切開(kāi)排膿。局部麻醉后用小號(hào)刀片或針頭挑開(kāi)膿腫低位,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,配合口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
通過(guò)粘貼矯形貼片、安裝矯正鋼絲等方式改變趾甲生長(zhǎng)方向。適用于反復(fù)發(fā)作的輕度嵌甲,治療周期約2-3個(gè)月。需定期復(fù)查調(diào)整矯形器,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或穿尖頭鞋,防止矯形裝置脫落。
對(duì)嚴(yán)重反復(fù)感染或趾甲畸形者,可能需部分或完全拔除趾甲。手術(shù)采用指根神經(jīng)阻滯麻醉,清除嵌甲及肉芽組織后包扎止血。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,待新甲再生需3-6個(gè)月,期間需定期修甲預(yù)防再次嵌頓。
日常應(yīng)橫向修剪趾甲保留1-2毫米白色邊緣,避免修剪過(guò)短或圓弧形修甲。選擇鞋頭寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用足趾保護(hù)套。糖尿病患者出現(xiàn)嵌甲感染須立即就醫(yī),避免引發(fā)糖尿病足?;謴?fù)期間減少站立行走,抬高患肢促進(jìn)血液回流,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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