女性皰疹主要表現(xiàn)為外陰或陰道周圍出現(xiàn)簇集性水皰、疼痛、瘙癢、潰瘍及排尿不適等癥狀。皰疹通常由單純皰疹病毒1型或2型感染引起,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。
初期表現(xiàn)為外陰或會陰部皮膚黏膜出現(xiàn)針尖大小的紅色丘疹,迅速進展為透明水皰,呈簇狀分布。水皰壁薄易破潰,常伴有局部灼熱感或刺痛。發(fā)病可能與免疫力下降、皮膚屏障受損等因素有關(guān),需避免抓撓以防繼發(fā)感染。
皰疹病毒侵犯神經(jīng)末梢可導(dǎo)致劇烈疼痛,尤其在潰瘍期更為明顯。瘙癢感多出現(xiàn)在水皰形成前1-2天,可能影響日?;顒蛹八摺<毙云诳勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等抗病毒外用藥,配合口服鹽酸伐昔洛韋片緩解癥狀。
水皰破裂后形成淺表潰瘍,基底呈灰白色,邊緣紅腫。潰瘍面可能滲出漿液或出血,愈合過程需7-14天。此階段需保持創(chuàng)面清潔干燥,可外用重組人干擾素α2b凝膠促進修復(fù),避免穿緊身衣物摩擦刺激。
當(dāng)皰疹累及尿道口或陰道時,可能出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻等癥狀。嚴重者可發(fā)生尿潴留,與局部神經(jīng)水腫及潰瘍刺激有關(guān)。建議增加每日飲水量稀釋尿液,排尿后可用生理鹽水沖洗減輕不適。
原發(fā)性感染可能出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀,部分患者伴有腹股溝淋巴結(jié)壓痛。此時需臥床休息,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。
皰疹發(fā)作期間應(yīng)避免性生活,選擇純棉透氣內(nèi)衣并每日更換。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充富含賴氨酸的乳制品及豆類。復(fù)發(fā)頻繁者建議完善免疫功能檢測,長期反復(fù)發(fā)作可能需持續(xù)抗病毒抑制治療。皮損完全愈合前不宜使用公共浴池或游泳池,防止病毒傳播。
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