小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度較高的肺癌類型,主要特點包括生長迅速、早期轉(zhuǎn)移、對放化療敏感但易復(fù)發(fā)等。
小細(xì)胞肺癌的癌細(xì)胞增殖速度顯著快于非小細(xì)胞肺癌,腫瘤體積可在較短時間內(nèi)明顯增大。這種快速生長的特性與其細(xì)胞周期調(diào)控異常有關(guān),病理檢查常顯示細(xì)胞核分裂象增多。
該類型肺癌在診斷時約60%患者已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、肝、骨和腎上腺。這與腫瘤細(xì)胞具有較強的侵襲性和血管生成能力密切相關(guān),縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移尤為多見。
小細(xì)胞肺癌對放射治療和化學(xué)藥物治療具有較高敏感性,初期治療有效率可達80%以上。常用化療方案包含依托泊苷聯(lián)合鉑類藥物,放療多采用超分割照射技術(shù)。
盡管初始治療反應(yīng)良好,但多數(shù)患者在6-12個月內(nèi)會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后腫瘤常表現(xiàn)出多藥耐藥性,這與腫瘤干細(xì)胞的存在和表觀遺傳學(xué)改變有關(guān)。
約10%患者伴發(fā)副癌綜合征,常見類型有抗利尿激素分泌異常綜合征、庫欣綜合征和Lambert-Eaton肌無力綜合征。這些癥狀由腫瘤細(xì)胞分泌的異位激素或自身抗體引起。
小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充高蛋白食物如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激性飲食。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時復(fù)查。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的呼吸功能鍛煉,戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。
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