嬰兒脫水癥狀主要有精神萎靡、尿量減少、囟門凹陷、皮膚彈性下降、口唇干燥等。脫水通常由嘔吐、腹瀉、發(fā)熱或喂養(yǎng)不足等原因引起,需根據(jù)脫水程度采取補液治療。
輕度脫水時嬰兒可能出現(xiàn)活動減少、反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時表現(xiàn)為嗜睡或難以喚醒。這與體內(nèi)電解質(zhì)紊亂及腦細(xì)胞脫水有關(guān),需觀察是否伴隨其他癥狀如發(fā)熱或腹瀉。
6小時以上無排尿或尿布干燥提示脫水。尿液濃縮呈深黃色,可能伴隨代謝性酸中毒。母乳喂養(yǎng)嬰兒需評估吸吮力度和哺乳頻率。
前囟門明顯下陷是中度以上脫水的特征,多伴隨眼窩凹陷。需立即就醫(yī)測量血鈉水平,避免出現(xiàn)低血容量性休克。
輕捏腹部皮膚回彈時間超過2秒提示組織灌注不足。重度脫水時可能出現(xiàn)花紋狀紫紺,需靜脈補充乳酸鈉林格注射液。
口腔黏膜失去光澤并出現(xiàn)裂紋,可能伴隨呼吸急促。需使用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防高滲性脫水,避免使用含糖飲料替代。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒脫水癥狀時應(yīng)立即補充母乳或低滲口服補液鹽,記錄排尿次數(shù)和嘔吐物性狀。避免自行使用止瀉藥物如蒙脫石散,中重度脫水需急診靜脈補液治療。日常需注意奶具消毒、監(jiān)測體溫變化,腹瀉期間可暫時改用無乳糖配方奶粉。
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