可通過(guò)抑郁自評(píng)量表、癥狀觀察、社會(huì)功能評(píng)估、生理指標(biāo)檢測(cè)、專業(yè)心理咨詢等方式初步判斷是否存在抑郁癥傾向,但確診需由精神科醫(yī)生完成。
常用PHQ-9量表或SDS量表進(jìn)行初步篩查,包含情緒低落、興趣減退等9項(xiàng)核心癥狀評(píng)分。每項(xiàng)按頻率計(jì)0-3分,總分超過(guò)10分建議就醫(yī)。需注意自評(píng)結(jié)果易受主觀因素影響,不能替代臨床診斷。
持續(xù)兩周以上出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、思維遲緩、食欲改變、睡眠障礙、自我否定等典型癥狀,或伴隨不明原因軀體癥狀如頭痛、胃腸不適時(shí)需警惕。癥狀需滿足每天大部分時(shí)間存在且影響社會(huì)功能。
觀察工作學(xué)習(xí)效率下降、社交回避、家庭關(guān)系惡化等社會(huì)功能損害情況。輕度抑郁可能保留部分社會(huì)功能,中重度患者常伴有明顯職業(yè)或人際交往障礙。
部分研究顯示抑郁癥患者存在皮質(zhì)醇水平異常、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子降低等生物學(xué)標(biāo)志物變化,但此類檢測(cè)需專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,不能作為自測(cè)依據(jù)。
臨床心理師通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談評(píng)估癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及排除器質(zhì)性疾病,采用HAMD等標(biāo)準(zhǔn)化量表輔助診斷。最終需精神科醫(yī)生根據(jù)ICD-11或DSM-5標(biāo)準(zhǔn)確診。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每天保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,避免酒精與高糖飲食,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),若自測(cè)存在抑郁傾向應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。抑郁癥是可防可治的疾病,無(wú)須因病恥感延誤治療。
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