老年人經(jīng)常頭暈可能與體位性低血壓、腦供血不足、貧血、耳石癥、頸椎病等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
老年人血管調(diào)節(jié)功能減退,快速起身時血壓驟降可能導(dǎo)致頭暈。常伴隨眼前發(fā)黑、乏力,測量臥位與立位血壓差值超過20毫米汞柱可確診。日常需緩慢改變體位,避免長時間站立。
動脈硬化或血管狹窄導(dǎo)致腦部血流減少,引發(fā)眩暈伴耳鳴、記憶力下降??赏ㄟ^頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒檢查確診。需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
血紅蛋白減少使腦組織缺氧,出現(xiàn)面色蒼白、心悸伴隨頭暈。缺鐵性貧血可補充硫酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血需注射維生素B12注射液。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)與頭位變動相關(guān)的短暫眩暈??赏ㄟ^變位試驗診斷,手法復(fù)位治療有效,嚴重者可口服甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
椎動脈受壓影響腦部供血,轉(zhuǎn)頭時頭暈加重伴頸肩疼痛。頸椎MRI可明確診斷,需避免長時間低頭,配合頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
老年人頭暈日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭。飲食宜清淡,適量補充瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物。適度進行太極拳、散步等低強度運動改善血液循環(huán)。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。
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