先天性心臟病合并肺炎可通過抗感染治療、氧療、強心利尿、營養(yǎng)支持、手術治療等方式干預。先天性心臟病合并肺炎通常由心臟結構異常、免疫功能低下、肺部淤血、病原體感染、喂養(yǎng)困難等原因引起。
細菌性肺炎需根據(jù)藥敏結果選用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片。病毒性肺炎可選用利巴韋林顆粒。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與強心藥物相互作用。
血氧飽和度低于90%時需給予鼻導管吸氧,嚴重低氧血癥可采用無創(chuàng)通氣。先心病患兒吸氧時需控制氧濃度,避免氧中毒導致視網(wǎng)膜病變。
地高辛口服溶液可增強心肌收縮力,呋塞米片能減輕肺淤血。使用期間需定期監(jiān)測電解質,防止低鉀血癥誘發(fā)心律失常。喂養(yǎng)困難患兒需采用少量多次方式。
高熱量配方奶可補充能量消耗,必要時通過鼻飼管喂養(yǎng)。貧血患兒需補充鐵劑,如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。每日監(jiān)測體重變化評估營養(yǎng)狀況。
室間隔缺損等心臟畸形需在控制感染后行修補術,動脈導管未閉可介入封堵。術后需預防性使用抗生素,如注射用頭孢唑林鈉。
患兒居室應保持空氣流通,每日開窗通風2-3次。喂養(yǎng)時采取半臥位,每次喂奶量不超過80毫升。恢復期可進行被動肢體活動,定期復查心臟超聲和胸片。家長需學會監(jiān)測呼吸頻率和心率,發(fā)現(xiàn)口唇青紫或呼吸急促應立即就醫(yī)。避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。
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