食管炎和食管反流是兩種不同的食管疾病,食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管的過(guò)程,而食管炎是食管黏膜因反流等因素導(dǎo)致的炎癥性病變。
食管反流主要由食管下括約肌功能障礙引起,胃酸或胃內(nèi)容物異常反流至食管。食管炎則多由長(zhǎng)期食管反流導(dǎo)致,胃酸持續(xù)刺激食管黏膜引發(fā)炎癥,也可因感染、藥物損傷或放射治療等因素引起。
食管反流典型癥狀為燒心和反酸,可能伴隨胸痛或吞咽不適。食管炎除反流癥狀外,還可出現(xiàn)吞咽疼痛、食管出血或胸骨后灼痛,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)食管潰瘍或狹窄。
食管反流可通過(guò)胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)診斷,觀察反流頻率和食管酸暴露時(shí)間。食管炎需胃鏡直接觀察黏膜損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢以明確炎癥類型和嚴(yán)重程度。
食管反流治療以抑制胃酸和改善括約肌功能為主,常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。食管炎需控制炎癥并修復(fù)黏膜損傷,可能聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片和促動(dòng)力藥物。
長(zhǎng)期食管反流可能進(jìn)展為食管炎,但并非必然。食管炎未及時(shí)治療可能引發(fā)巴雷特食管或食管腺癌,需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè);食管反流并發(fā)癥多限于反流相關(guān)癥狀加重。
患者需避免辛辣刺激食物和過(guò)度進(jìn)食,減少夜間反流可抬高床頭。戒煙限酒并保持適度體重有助于控制反流癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡評(píng)估食管狀況并制定個(gè)體化治療方案,防止疾病進(jìn)展。
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