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白血病的預(yù)后是什么

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白血病的預(yù)后與疾病類型、分期、患者年齡及治療反應(yīng)密切相關(guān)，部分類型可通過規(guī)范治療獲得長(zhǎng)期生存，部分進(jìn)展迅速需積極干預(yù)。

急性淋巴細(xì)胞白血病兒童患者預(yù)后相對(duì)較好，規(guī)范化療后長(zhǎng)期生存率較高，部分病例可通過造血干細(xì)胞移植實(shí)現(xiàn)治愈。成人急性髓系白血病中低危組對(duì)化療敏感，緩解后鞏固治療可延長(zhǎng)生存期，高危組易復(fù)發(fā)需考慮移植。慢性髓系白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑后多數(shù)可達(dá)到分子學(xué)緩解，生存期接近正常人。慢性淋巴細(xì)胞白血病早期無需治療，晚期采用靶向藥物可控制病情進(jìn)展。

影響預(yù)后的不利因素包括高齡、高白細(xì)胞計(jì)數(shù)、特定基因突變?nèi)鏣P53缺失，合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)或髓外病變者預(yù)后較差。治療相關(guān)因素如化療耐藥、移植后復(fù)發(fā)會(huì)顯著降低生存率。微小殘留病持續(xù)陽性提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高，需調(diào)整治療方案。部分罕見白血病亞型如急性早幼粒細(xì)胞白血病伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)，早期死亡率較高。

白血病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象，治療期間注意預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，化療期間可采用少食多餐緩解胃腸道反應(yīng)。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者維持口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用，可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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