胃癌的有效治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
早期胃癌首選根治性切除術(shù),包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,對(duì)于未發(fā)生轉(zhuǎn)移的病例效果顯著。術(shù)后需配合胃腸減壓、營養(yǎng)支持等護(hù)理措施。
常用方案含順鉑注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物組合。新輔助化療可縮小腫瘤體積,輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療常與化療聯(lián)用,適用于局部晚期或術(shù)后高?;颊摺7暖熆删珳?zhǔn)殺傷殘留癌細(xì)胞,但可能引起放射性胃炎等并發(fā)癥,治療期間需配合保護(hù)性用藥。
針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液,聯(lián)合化療能顯著延長生存期??寡苌伤幬锶绨⑴撂婺崞m用于晚期胃癌,使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
胃癌患者治療后應(yīng)保持少食多餐的飲食習(xí)慣,選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等,避免辛辣刺激及腌制食品。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)胃腸功能,術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化并及時(shí)反饋給主治醫(yī)生。
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