兒童先天性心臟病術(shù)后需嚴格監(jiān)測并控制出入量,主要通過記錄每日液體攝入量、尿量及異常丟失量實現(xiàn)。術(shù)后出入量管理對維持循環(huán)穩(wěn)定、預(yù)防心力衰竭至關(guān)重要。
術(shù)后早期需精確記錄每小時出入量,液體攝入包括飲水、靜脈輸液、食物含水量等,排出量以尿量為主,同時關(guān)注嘔吐物、引流液等異常丟失。每日總?cè)肓繎?yīng)略少于或等于出量,具體數(shù)值由醫(yī)生根據(jù)患兒心功能、體重、手術(shù)方式調(diào)整。使用有刻度的水杯和尿壺便于測量,避免短時間內(nèi)大量飲水。心功能較差者需限制鈉鹽攝入,每日飲水量可能需控制在800-1200毫升。若出現(xiàn)尿量減少、下肢水腫或呼吸急促,需立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。靜脈輸液速度需嚴格遵醫(yī)囑,通常使用輸液泵控制。術(shù)后1-2周復(fù)診時醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)情況逐步放寬限制。
家長需每日定時測量患兒體重,晨起空腹狀態(tài)下體重波動超過3%需警惕液體潴留。飲食宜少量多餐,選擇低鹽易消化食物如粥類、蒸蛋等。避免高鹽零食、罐頭食品及含糖飲料。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片幫助排出多余水分,但不可自行調(diào)整劑量。術(shù)后3個月內(nèi)建議每周復(fù)查電解質(zhì),防止利尿劑導(dǎo)致低鉀血癥。若患兒出現(xiàn)嗜睡、肌肉無力等異常,需及時就醫(yī)。
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