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如何治療兒童先心病

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兒童先天性心臟病可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科手術(shù)修補(bǔ)、藥物輔助治療、定期隨訪監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境毒素等因素有關(guān)。

1、介入封堵術(shù)

適用于房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等簡(jiǎn)單先心病，通過(guò)導(dǎo)管植入封堵器閉合異常通道。創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需預(yù)防血栓形成，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵效果。常見并發(fā)癥包括封堵器移位或殘余分流。

2、外科手術(shù)修補(bǔ)

針對(duì)法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形，需開胸進(jìn)行解剖矯正。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇，新生兒期危重病例需急診手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、低心排綜合征等并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

3、藥物輔助治療

地高辛口服溶液可增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，卡托普利片改善心室重構(gòu)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能。合并肺動(dòng)脈高壓者可吸入伊洛前列素溶液擴(kuò)張肺血管。

4、定期隨訪監(jiān)測(cè)

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、胸片及心臟彩超，評(píng)估心功能恢復(fù)情況。監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，關(guān)注活動(dòng)耐力及發(fā)紺表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)瓣膜反流或流出道梗阻需及時(shí)干預(yù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6周開始循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，從步行訓(xùn)練過(guò)渡到有氧運(yùn)動(dòng)。避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)高蛋白高熱量飲食，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

家長(zhǎng)需保持居室空氣流通，避免呼吸道感染誘發(fā)心衰。接種流感疫苗及肺炎疫苗，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān)。定期記錄患兒體重變化及尿量，發(fā)現(xiàn)下肢水腫或呼吸急促及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可參與先心病互助小組獲取心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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