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心臟瓣膜關(guān)閉不全該如何治療

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心臟瓣膜關(guān)閉不全可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及病因決定。心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。

1、藥物治療

輕度心臟瓣膜關(guān)閉不全可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，血管擴張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動力學(xué)，或地高辛片增強心肌收縮力。藥物治療需配合定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能變化。若合并感染需聯(lián)用抗生素如阿莫西林膠囊控制炎癥。

2、瓣膜修復(fù)術(shù)

適用于瓣膜結(jié)構(gòu)尚完整的患者，通過成形環(huán)植入或瓣葉修補恢復(fù)閉合功能。微創(chuàng)介入修復(fù)如MitraClip技術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。修復(fù)術(shù)能保留自體瓣膜，降低血栓風(fēng)險，但需評估瓣膜鈣化程度及返流嚴(yán)重度。

3、瓣膜置換術(shù)

重度關(guān)閉不全或瓣膜嚴(yán)重?fù)p毀時需置換人工瓣膜，機械瓣耐久性強但需終身抗凝，生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)需開胸或經(jīng)導(dǎo)管介入完成，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，避免劇烈運動導(dǎo)致瓣膜移位。

4、病因治療

風(fēng)濕性心臟病需長期注射芐星青霉素預(yù)防鏈球菌感染，感染性心內(nèi)膜炎需靜脈用注射用頭孢曲松鈉控制菌血癥。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，減輕瓣膜承受的機械應(yīng)力。

5、生活方式管理

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免加重水鈉潴留。適度有氧運動如步行可增強心肺功能，但需避免競技性運動。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時就診。

心臟瓣膜關(guān)閉不全患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查心臟超聲，評估病情進展。日常注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗。避免突然增加心臟負(fù)荷的行為如憋氣、提重物，睡眠時可抬高床頭減少夜間胸悶。若需拔牙或侵入性操作前應(yīng)告知醫(yī)生病史，預(yù)防性使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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