男性排尿困難可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經源性膀胱、膀胱結石、尿路感染等原因引起,可通過藥物治療、導尿、手術等方式緩解。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難,常伴有尿頻、夜尿增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重時需行經尿道前列腺電切術。
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起,表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。輕度狹窄可通過尿道擴張治療,重度狹窄需行尿道成形術。術后需定期復查防止復發(fā)。
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經調節(jié)異常,出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。需治療原發(fā)病,配合間歇導尿或使用酒石酸托特羅定片調節(jié)膀胱功能。長期尿潴留患者可能需留置導尿管。
膀胱結石堵塞尿道內口會引起突發(fā)排尿中斷,常伴血尿。小于2厘米的結石可通過體外沖擊波碎石,較大結石需行經尿道膀胱鏡碎石取石術。術后需多喝水預防復發(fā)。
急性前列腺炎或尿道炎可引起排尿疼痛伴困難,需使用左氧氟沙星片等抗生素治療。反復感染需檢查是否存在泌尿系統(tǒng)結構異常。治療期間應多飲水,避免辛辣刺激食物。
出現(xiàn)排尿困難時應記錄排尿日記,監(jiān)測每日尿量和排尿次數(shù)。避免憋尿,限制晚間液體攝入以減少夜尿。適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán),但需避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食宜清淡,限制酒精和咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等需及時就醫(yī),不可自行長期使用導尿管以免引發(fā)感染。定期進行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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