橈骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要有被動活動、主動活動、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式。
被動活動適用于骨折早期,關(guān)節(jié)僵硬或肌肉無力時。由康復(fù)治療師或家屬幫助患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動,動作需輕柔緩慢,避免引起疼痛。被動活動能維持關(guān)節(jié)活動范圍,防止軟組織粘連,促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日可進(jìn)行多組,每組活動時間不宜過長。
主動活動在骨折穩(wěn)定后開始,患者自主進(jìn)行關(guān)節(jié)運動。包括腕關(guān)節(jié)屈伸、尺偏橈偏、前臂旋前旋后等動作。主動活動能增強肌肉力量,改善關(guān)節(jié)靈活性,促進(jìn)骨折愈合。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進(jìn),從少量多次開始,避免過度負(fù)重。
抗阻訓(xùn)練在骨折愈合中后期進(jìn)行,使用彈力帶、小啞鈴等工具增加阻力。重點訓(xùn)練前臂旋前旋后肌群、腕屈伸肌群,增強肌肉力量和耐力??棺栌?xùn)練能提高肢體功能,預(yù)防肌肉萎縮,但需避免過早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。
關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練針對腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的靈活性恢復(fù)。包括關(guān)節(jié)拉伸、持續(xù)性被動活動機訓(xùn)練等方法,幫助恢復(fù)全范圍關(guān)節(jié)運動。訓(xùn)練時需保持動作平穩(wěn),逐漸增加幅度,避免暴力拉伸造成二次損傷。
功能性訓(xùn)練側(cè)重于日常生活動作的恢復(fù),如抓握、提物、扭轉(zhuǎn)等。通過模擬日?;顒樱缥涨?、寫字、使用餐具等,提高手部協(xié)調(diào)性和實用性。功能性訓(xùn)練能加速患者回歸正常生活和工作,但需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整難度。
橈骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)骨折類型、固定方式和愈合階段個性化定制方案。早期以被動活動和輕度主動活動為主,中期增加抗阻訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期注重功能性訓(xùn)練。訓(xùn)練期間應(yīng)注意疼痛管理,避免過度活動影響愈合。配合均衡飲食,保證鈣和維生素D攝入,有助于骨骼恢復(fù)。定期復(fù)查X光片,確保骨折愈合良好后再逐步增加訓(xùn)練強度。
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