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為什么減重手術(shù)能降糖

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減重手術(shù)能降糖主要是通過減少胃容量或改變腸道結(jié)構(gòu)，改善胰島素抵抗和促進腸促胰素分泌實現(xiàn)的。減重手術(shù)主要有袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)、膽胰分流術(shù)、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)、胃內(nèi)球囊置入術(shù)等方式。

1、袖狀胃切除術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過切除大部分胃部，保留管狀胃結(jié)構(gòu)，減少胃容量和饑餓素分泌。術(shù)后進食量明顯下降，體重減輕后脂肪組織減少，改善胰島素敏感性。該手術(shù)對2型糖尿病緩解率較高，且操作相對簡單，并發(fā)癥較少。

2、胃旁路手術(shù)

胃旁路手術(shù)將胃部分為上下兩部分，并將小腸重新排列，減少食物吸收面積。術(shù)后食物快速進入遠端小腸，刺激腸促胰素分泌增加，促進胰島素分泌。這種手術(shù)降糖效果顯著，但操作復(fù)雜，術(shù)后需長期補充維生素和礦物質(zhì)。

3、膽胰分流術(shù)

膽胰分流術(shù)通過改變食物在消化道的流向，使胰酶和膽汁延遲與食物混合，減少營養(yǎng)吸收。這種手術(shù)降糖效果最好，但并發(fā)癥風(fēng)險較高，可能導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良，僅適用于重度肥胖患者。

4、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)

可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)通過在胃上部放置可調(diào)節(jié)束帶，形成小胃囊限制進食量。術(shù)后體重逐漸下降，改善代謝異常。該手術(shù)可逆且創(chuàng)傷小，但降糖效果相對較弱，需配合飲食管理。

5、胃內(nèi)球囊置入術(shù)

胃內(nèi)球囊置入術(shù)通過內(nèi)鏡在胃內(nèi)放置充氣球囊，占據(jù)胃部空間產(chǎn)生飽腹感。這種非手術(shù)方式能短期控制體重和血糖，但球囊需在6個月后取出，長期效果有限，適合不能耐受手術(shù)的患者。

減重手術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況和血糖水平，遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免快速進食和高糖飲食。術(shù)后應(yīng)規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓(xùn)練，幫助維持減重效果和改善胰島素敏感性。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。術(shù)后心理支持也很重要，需建立健康的生活方式以維持長期療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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