流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病,主要通過鼠類傳播,臨床以發(fā)熱、出血傾向和腎臟損害為主要特征。
流行性出血熱病原體為漢坦病毒,屬于布尼亞病毒科。病毒對外界環(huán)境抵抗力較弱,對熱、紫外線及常用消毒劑敏感。目前已發(fā)現(xiàn)至少30余種基因型,我國主要流行Ⅰ型和Ⅱ型病毒。
該病為自然疫源性疾病,鼠類為主要傳染源。傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播和垂直傳播。人群普遍易感,農(nóng)民、野外作業(yè)人員等接觸鼠類機會多者發(fā)病率較高。
典型病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期。發(fā)熱期表現(xiàn)為高熱、三痛頭痛、腰痛、眼眶痛和三紅面紅、頸紅、上胸紅。出血傾向表現(xiàn)為皮膚瘀點、結(jié)膜出血等。
診斷需結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。特異性IgM抗體檢測陽性或恢復(fù)期IgG抗體滴度比急性期升高4倍以上可確診。血常規(guī)可見白細胞升高、血小板減少,尿常規(guī)可見蛋白尿。
治療強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近治療。發(fā)熱期以抗病毒和對癥治療為主,低血壓休克期需積極擴容,少尿期需嚴格控制液體入量,多尿期需注意電解質(zhì)平衡。
預(yù)防流行性出血熱需做好防鼠滅鼠工作,加強個人防護,避免接觸鼠類及其排泄物。高危人群可接種雙價滅活疫苗。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),治療期間需臥床休息,注意補充營養(yǎng),恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動。日常生活中要保持良好衛(wèi)生習慣,做好食品衛(wèi)生管理,防止病從口入。
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