膀胱結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、營養(yǎng)不良等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。可適量飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色及是否有碎石排出。
限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),適量食用柑橘類水果調(diào)節(jié)尿液酸堿度。長期素食者需注意蛋白質(zhì)補(bǔ)充。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成。頭孢克肟分散片用于合并感染時(shí)控制炎癥。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查尿液分析。
適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需配合藥物排石。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用該療法。
經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接鉗取或激光碎石,適合較大或嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查前列腺增生等病因。
日常生活中應(yīng)保持每日規(guī)律排尿,避免長時(shí)間憋尿。久坐職業(yè)者每小時(shí)起身活動,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察6個(gè)月內(nèi)有無復(fù)發(fā)。出現(xiàn)排尿中斷、下腹絞痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以防感染。
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