膀胱結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、膀胱異物、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
每日飲用足夠的水分有助于稀釋尿液,減少晶體物質(zhì)沉積,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。建議選擇白開水或淡檸檬水,避免飲用濃茶及碳酸飲料。養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,保持每日尿量在合理范圍。
限制高草酸食物如菠菜和竹筍的攝入,減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽的食用量。適當(dāng)增加柑橘類水果和全谷物的比例,避免長期大量服用維生素C補(bǔ)充劑。飲食調(diào)整需結(jié)合個(gè)體結(jié)石成分分析結(jié)果。
可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片用于控制高尿酸血癥,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可放松尿道平滑肌幫助排石。
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將膀胱內(nèi)較大結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。該治療適用于直徑小于一定范圍的結(jié)石,需通過影像學(xué)檢查確定結(jié)石位置。治療后需配合體位調(diào)整促進(jìn)碎石排出。
經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)利用內(nèi)窺鏡直接鉗取或激光粉碎結(jié)石。開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重膀胱病變或巨大結(jié)石的病例。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防性使用抗生素。
日常生活中應(yīng)注意保持每日飲水2000毫升以上,避免長時(shí)間憋尿。減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮的攝入,適當(dāng)控制豆制品和奶制品的食用量。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行定期超聲檢查,觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)排尿中斷或血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。
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