人流對女性身體存在一定傷害,但傷害程度與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。人工流產(chǎn)可能引發(fā)子宮穿孔、感染、月經(jīng)紊亂等短期并發(fā)癥,以及宮腔粘連、繼發(fā)不孕等長期風(fēng)險,但規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
早期妊娠選擇藥物流產(chǎn)對子宮損傷較小,主要通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,可能出現(xiàn)劇烈腹痛和持續(xù)出血,但無須器械進(jìn)入宮腔。孕周較大時需采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),器械操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致術(shù)后內(nèi)膜修復(fù)困難或?qū)m腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。手術(shù)過程中存在子宮收縮不良引發(fā)大出血的風(fēng)險,需緊急使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液控制,嚴(yán)重時需輸血或子宮動脈栓塞。
特殊情況下可能發(fā)生子宮穿孔或臟器損傷,尤其瘢痕子宮或子宮過度屈曲者風(fēng)險增高,需腹腔鏡或開腹手術(shù)修補(bǔ)。反復(fù)流產(chǎn)會顯著增加胎盤植入、早產(chǎn)等遠(yuǎn)期妊娠風(fēng)險,三次以上流產(chǎn)者繼發(fā)不孕概率提升。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)急性盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,按時服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。日常保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后3-6個月再備孕,期間定期復(fù)查超聲評估內(nèi)膜情況,可通過盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生冷辛辣刺激,術(shù)后兩周復(fù)查排除妊娠組織殘留。
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