侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的主要區(qū)別在于生物學行為及臨床特征。侵蝕性葡萄胎具有侵襲性，可能穿透子宮肌層或發(fā)生轉移；葡萄胎則屬于良性妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，局限于宮腔內。
葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生形成的腫塊，分為完全性和部分性兩類。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、血清人絨毛膜促性腺激素水平顯著升高。超聲檢查可見宮腔內蜂窩狀或落雪樣回聲，無胎兒結構。治療以清宮術為主，術后需定期監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平直至正常。
侵蝕性葡萄胎屬于惡性妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤，多繼發(fā)于葡萄胎清宮后。其病理特征為滋養(yǎng)細胞侵入子宮肌層或血管，可能引發(fā)子宮穿孔、腹腔內出血。臨床表現(xiàn)為葡萄胎清除后人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)不降或上升，伴有不規(guī)則陰道流血、腹痛。影像學檢查可見子宮肌層內不均質占位，可能出現(xiàn)肺、陰道等遠處轉移灶。治療需采用化療方案，必要時聯(lián)合子宮切除術。
兩類疾病均需密切隨訪，侵蝕性葡萄胎患者應監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平至少1年。建議所有妊娠期異常出血患者及時就醫(yī)，通過超聲檢查及血清學檢測明確診斷。治療后避免短期內再次妊娠，定期復查以評估病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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