新生兒眼睛有黃眼屎可能與結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫、鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多且呈黃色黏稠狀??赡芘c分娩過程中接觸母親產(chǎn)道病原體有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,同時(shí)用生理鹽水清潔眼部。
因鼻淚管下端發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染,常見單側(cè)眼睛出現(xiàn)大量黃綠色膿性分泌物。家長可每日多次用指腹按摩淚囊區(qū)內(nèi)眼角至鼻翼,若無效需就醫(yī)行淚道探通術(shù)。
睫毛向內(nèi)生長刺激角膜,引發(fā)反射性分泌物增多。輕微倒睫可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭;若持續(xù)摩擦角膜,需眼科醫(yī)生評估是否需電解拔除倒睫。
先天性鼻淚管膜未破裂會導(dǎo)致淚液無法正常引流,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)黃眼屎。6月齡前可通過按摩緩解,超過6月齡未改善者需考慮淚道沖洗或探通治療。
金黃色葡萄球菌等致病菌侵入眼結(jié)膜囊會引起膿性分泌物,可能伴隨眼瞼痙攣。需采集分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),針對性使用左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物,避免擅自用母乳沖洗眼睛。
家長需每日用煮沸晾涼的溫水浸濕無菌棉球,從內(nèi)向外輕柔擦拭寶寶眼周分泌物,注意單獨(dú)清潔雙眼避免交叉感染。保持嬰兒用品消毒,室內(nèi)濕度維持在50%-60%減少刺激。若分泌物持續(xù)增多、出現(xiàn)眼瞼粘連或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查新生兒敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物,防止通過乳汁加重寶寶上火癥狀。
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