新生兒眼角有黃眼屎可能與結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。
新生兒結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。典型表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多,可能伴隨結(jié)膜充血。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查,醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外清潔眼周,避免交叉感染。
因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染,表現(xiàn)為單側(cè)眼角持續(xù)出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,按壓淚囊區(qū)可能有膿液溢出。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,配合淚囊區(qū)按摩促進(jìn)導(dǎo)管通暢。若保守治療無效,可能需行淚道探通術(shù)。
睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜,刺激結(jié)膜產(chǎn)生反射性分泌物增多。輕癥可通過涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜,定期修剪倒睫。若角膜出現(xiàn)點(diǎn)狀上皮脫落,需考慮電解毛囊術(shù)等治療。家長應(yīng)注意觀察嬰兒頻繁揉眼行為。
接觸塵螨、花粉等過敏原或某些洗護(hù)用品后,可能出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、水樣分泌物伴少量黃色結(jié)痂。需遠(yuǎn)離過敏原,冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)排查飲食中的過敏原。
強(qiáng)光、風(fēng)沙或干燥空氣等物理刺激可導(dǎo)致防御性分泌物增加。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免直吹空調(diào)風(fēng),外出時使用嬰兒帽遮擋。分泌物可用38℃溫水浸濕的紗布輕柔擦拭,無須特殊用藥。
日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)后拍嗝防吐奶流入眼周,每日用專用小毛巾清潔面部。觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,出現(xiàn)角膜混濁、眼瞼痙攣等需急診處理。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食清淡,避免新生兒接觸煙霧、香水等刺激性物質(zhì)。所有眼部用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行使用成人眼藥水。
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