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打了疫苗為什么還得水痘

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接種疫苗后仍可能得水痘，主要與疫苗保護率不足、個體免疫應(yīng)答差異、病毒變異、接種時機不當(dāng)、免疫記憶衰退等因素有關(guān)。

1、疫苗保護率不足

水痘疫苗的保護率約為80-90%，意味著部分接種者可能無法產(chǎn)生足夠抗體。疫苗采用減毒活病毒，其免疫原性弱于自然感染，少數(shù)人接種后抗體水平較低。建議完成兩劑次接種程序，第二劑可提高保護率至95%。

2、個體免疫應(yīng)答差異

免疫功能低下者如白血病患兒、長期使用免疫抑制劑人群，接種后可能無法產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答。遺傳因素如HLA基因型差異也會影響抗體生成。此類人群接觸水痘患者后需及時就醫(yī)評估。

3、病毒變異

水痘-帶狀皰疹病毒存在基因漂移現(xiàn)象，可能導(dǎo)致疫苗株與流行株抗原性不匹配。日本研究發(fā)現(xiàn)部分突破病例由Clade5基因型引起，與疫苗株Clade2存在差異。但現(xiàn)有疫苗仍對多數(shù)變異株有效。

4、接種時機不當(dāng)

1歲前接種可能受母體抗體干擾，12-15月齡接種效果最佳。暴露后5天內(nèi)接種可預(yù)防發(fā)病，但超過時限則保護有限。若接種時處于潛伏期，疫苗可能無法阻斷病毒復(fù)制。

5、免疫記憶衰退

疫苗抗體水平隨時間逐漸下降，接種10年后保護效果可能減弱。成人突破性感染癥狀通常較輕，表現(xiàn)為稀疏皮疹、低熱。建議高風(fēng)險職業(yè)人群檢測抗體水平，必要時加強免疫。

接種疫苗后仍感染水痘時，需隔離至皮疹結(jié)痂，避免抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。飲食宜清淡，多飲水補充電解質(zhì)。皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑，發(fā)熱超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片。孕婦、免疫缺陷者等高風(fēng)險人群接觸患者后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帶狀皰疹免疫球蛋白。日常保持室內(nèi)通風(fēng)，避免與活動期患者密切接觸。若出現(xiàn)高熱不退、皮疹化膿等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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