腦部供血不足可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦部供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病變、高血壓、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部。戒煙限酒,減少高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng),可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。
高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)控制血糖,使用鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片。高血脂患者可服用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
改善微循環(huán)可選用銀杏葉提取物片或尼莫地平片,抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。眩暈癥狀明顯時(shí)可短期服用鹽酸倍他司汀片或甲磺酸倍他司汀片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
氣血不足者可服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或歸脾湯,痰瘀阻絡(luò)型適用半夏白術(shù)天麻湯。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、足三里等穴位,每周2-3次。可配合推拿按摩頸肩部,但避免用力過猛。中藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用。
頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。椎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄可行血管成形術(shù)。煙霧病等特殊病因需血管搭橋手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查血管超聲或CT血管成像。
日??啥嗍秤蒙詈t~、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,適量飲用淡綠茶。避免突然轉(zhuǎn)頭或起床過猛,沐浴水溫不宜過高。建議每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,出現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期伏案工作者可使用頸椎枕,工作間隙做米字操放松頸部肌肉。
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