腦部供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腦部供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可促進(jìn)血液循環(huán)。保持低鹽低脂飲食,增加深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免壓迫頸部血管。
高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%,高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。定期復(fù)查心電圖和頸動(dòng)脈超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)房顫或斑塊等異常情況。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,改善腦部微循環(huán)。尼莫地平片能選擇性擴(kuò)張腦血管,增加缺血區(qū)血流量。銀杏葉提取物片具有清除自由基和改善紅細(xì)胞變形能力的作用。用藥期間需觀察牙齦出血、頭暈等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),每周治療3次。服用丹參滴丸能活血化瘀,改善腦部側(cè)支循環(huán)。采用川芎茶調(diào)散進(jìn)行中藥熏蒸,促進(jìn)頭部氣血運(yùn)行。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治,避免盲目服用滋補(bǔ)類中藥。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過(guò)70%的癥狀性患者,血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于不能耐受開(kāi)放手術(shù)的病例。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄,定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。嚴(yán)重顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者可考慮顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。
腦部供血不足患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。飲食選擇全谷物、堅(jiān)果和漿果等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。建議每半年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查,外出時(shí)攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。冬季注意頭部保暖,洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度,出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視物模糊需立即就醫(yī)。
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