小兒胃痙攣的癥狀主要有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、食欲減退、面色蒼白、哭鬧不安等。胃痙攣通常由飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏等原因引起。
陣發(fā)性腹痛是小兒胃痙攣的主要表現(xiàn),疼痛多位于上腹部或臍周,呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)幾分鐘到數(shù)十分鐘不等。疼痛發(fā)作時患兒可能蜷縮身體或按壓腹部,發(fā)作后可自行緩解。腹痛可能與胃腸平滑肌異常收縮有關(guān),家長可嘗試用溫?zé)崦矸笤诨純焊共繋椭徑獍Y狀。若疼痛頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解,需及時就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。
胃痙攣患兒常伴隨嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。嘔吐多發(fā)生在腹痛之后,可能反復(fù)發(fā)作數(shù)次。家長需注意防止患兒誤吸嘔吐物,嘔吐后暫禁食1-2小時,隨后可少量多次喂溫水或口服補液鹽。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,提示可能存在消化道出血,需立即就醫(yī)。
胃痙攣發(fā)作期間患兒常表現(xiàn)為拒食、食欲明顯下降,這與胃腸功能紊亂及腹痛不適有關(guān)。發(fā)作間期食欲可能逐漸恢復(fù),但部分患兒因恐懼疼痛仍不愿進食。家長應(yīng)提供清淡易消化的食物如米粥、面條等,避免強迫喂食。長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需就醫(yī)評估是否存在慢性胃腸疾病。
胃痙攣發(fā)作時患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀,這與疼痛刺激引起的血管收縮有關(guān)。部分患兒可能伴隨心率增快、呼吸急促等表現(xiàn)。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或反應(yīng)遲鈍,需警惕脫水或休克可能。保持環(huán)境安靜,幫助患兒采取舒適體位有助于緩解癥狀。
嬰幼兒胃痙攣多表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、煩躁不安,因無法表達腹痛常通過哭鬧引起家長注意??摁[可能持續(xù)數(shù)小時,安撫效果不佳,多在排氣或排便后緩解。家長可嘗試豎抱安撫、輕柔按摩腹部,避免在哭鬧時喂食加重不適。若哭鬧伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,需及時就醫(yī)排除腸梗阻等外科急癥。
小兒胃痙攣發(fā)作期間,家長應(yīng)讓患兒臥床休息,避免劇烈活動。飲食上選擇低脂、低纖維的清淡食物,如米湯、饅頭、蘋果泥等,少量多餐。注意腹部保暖,可使用熱水袋熱敷但避免燙傷。記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐等警示癥狀,需及時就診兒科或消化內(nèi)科,完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因。平時注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律進食有助于預(yù)防胃痙攣發(fā)作。
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