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慢性腎炎應怎么處理

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慢性腎炎可通過控制血壓、調節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、避免感染等方式處理。慢性腎炎通常由免疫異常、高血壓、糖尿病、藥物損傷、遺傳等因素引起。

1、控制血壓

高血壓是慢性腎炎進展的重要危險因素，長期未控制可能加速腎功能惡化。患者需每日監(jiān)測血壓，目標值通?？刂圃?30/80毫米汞柱以下。限制鈉鹽攝入有助于血壓管理，必要時遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。避免劇烈情緒波動和過度勞累，保持規(guī)律作息對血壓穩(wěn)定有幫助。

2、調節(jié)飲食

優(yōu)質低蛋白飲食可減輕腎臟負擔，每日蛋白攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白。限制磷和鉀的攝入，避免高鹽、高脂食物。適量補充維生素D和鈣，但需避免過量。保持水分平衡，根據尿量調整飲水量，水腫患者需嚴格限水。

3、藥物治療

根據病情可能需要使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等保護腎功能。合并貧血時可使用重組人促紅素注射液，高磷血癥需用碳酸鑭咀嚼片。糖皮質激素如潑尼松片可能用于部分免疫相關性腎炎，但需警惕副作用。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月檢查腎功能、尿常規(guī)、電解質等指標，評估疾病進展。定期測量血壓、體重，記錄每日尿量變化。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時及時就醫(yī)。通過腎臟動態(tài)顯像等檢查評估腎臟血流和濾過功能，必要時調整治療方案。

5、避免感染

感染可能誘發(fā)慢性腎炎急性加重，需注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所。根據醫(yī)生建議接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時就醫(yī)，避免自行服用可能傷腎的藥物。保持適度運動增強體質，但避免過度疲勞。冬季注意保暖，預防呼吸道感染。

慢性腎炎患者需長期堅持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘左右。保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。定期復診，與醫(yī)生保持溝通，及時調整治療方案。注意觀察尿量、顏色變化，出現(xiàn)泡沫尿、血尿等情況及時就醫(yī)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等，必要時用藥需在醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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