小孩慢性腎炎應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鹽分、監(jiān)測(cè)血壓、預(yù)防感染、定期復(fù)查。慢性腎炎是兒童常見的腎臟疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,需長(zhǎng)期規(guī)范管理以避免腎功能惡化。
慢性腎炎患兒需適量減少高蛋白食物如肉類、蛋類的攝入,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。可優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐等,每日總量控制在每公斤體重1克左右。過量蛋白質(zhì)可能加重蛋白尿,但完全限制可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鹽分過高會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重水腫和高血壓。烹飪時(shí)可使用香料替代部分鹽分,培養(yǎng)患兒清淡飲食習(xí)慣。
定期測(cè)量血壓并記錄,血壓目標(biāo)值需根據(jù)年齡、身高百分位調(diào)整。若發(fā)現(xiàn)血壓超過130/80mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高血壓會(huì)加速腎小球硬化,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦分散片或氨氯地平片等降壓藥物。
注意口腔、皮膚清潔,避免去人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗和肺炎疫苗。感染可能誘發(fā)腎炎急性加重,出現(xiàn)發(fā)熱、尿色加深等癥狀需及時(shí)就診。鏈球菌感染后需規(guī)范使用阿莫西林顆粒等抗生素徹底治療。
每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。病情變化時(shí)檢查頻率需增加,復(fù)查結(jié)果異常可能提示需要調(diào)整用藥方案如加用百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物。
家長(zhǎng)需為患兒制定規(guī)律作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果等,但高鉀食物需根據(jù)血鉀水平調(diào)整。注意觀察尿量變化和水腫情況,記錄每日體重。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐或尿量明顯減少,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估腎功能狀態(tài)。長(zhǎng)期管理需腎臟??漆t(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師共同參與,通過規(guī)范治療多數(shù)患兒可維持穩(wěn)定腎功能。
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