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嬰兒黃疸過高的后果有什么

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嬰兒黃疸過高可能導(dǎo)致膽紅素腦病、聽力損傷、生長發(fā)育遲緩等后果。黃疸過高通常與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病等因素有關(guān)。

膽紅素腦病是嬰兒黃疸過高最嚴重的并發(fā)癥，由于未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積在腦組織，可能引起嗜睡、肌張力異常、驚厥等癥狀，嚴重時遺留腦性癱瘓、智力障礙等后遺癥。聽力損傷多因膽紅素毒性損傷耳蝸神經(jīng)核，表現(xiàn)為高頻聽力喪失或全頻聽力下降，需通過腦干聽覺誘發(fā)電位檢測確診。生長發(fā)育遲緩常見于慢性高膽紅素血癥患兒，因膽紅素抑制細胞線粒體功能，影響能量代謝和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致體重增長緩慢、運動發(fā)育落后。

母乳性黃疸引起的膽紅素升高通常不會造成嚴重后果，但若血清總膽紅素超過342μmol/L仍可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害。ABO溶血或Rh溶血導(dǎo)致的黃疸進展迅速，24小時內(nèi)膽紅素上升速度超過85μmol/L時，發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險顯著增加。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善，即使膽紅素水平未達光療標準也可能出現(xiàn)神經(jīng)毒性表現(xiàn)。

家長應(yīng)每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否擴大，若發(fā)現(xiàn)顏面部、軀干、四肢遠端相繼出現(xiàn)黃染，或伴有拒奶、嗜睡、哭聲尖直等癥狀，須立即就醫(yī)。哺乳期母親可適當增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄，但不宜自行中斷母乳喂養(yǎng)。醫(yī)護人員會根據(jù)胎齡、日齡、高危因素等綜合評估，選擇藍光照射、白蛋白輸注或換血療法等干預(yù)措施。出院后需定期隨訪膽紅素水平及神經(jīng)發(fā)育評估，早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)增加隨訪頻率至矯正月齡12個月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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