孕婦后期呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、吸氧、藥物治療、監(jiān)測(cè)血壓、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。
妊娠晚期子宮體積增大可能壓迫膈肌導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重,平臥時(shí)癥狀明顯。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫,使用孕婦枕墊高上半身。若伴隨下肢水腫或胎動(dòng)異常需排除子癇前期。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110g/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)攜氧不足。常見(jiàn)面色蒼白、乏力伴呼吸困難??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)心肺功能代償失調(diào)。典型癥狀包括頭痛、視物模糊伴呼吸困難。需監(jiān)測(cè)血壓變化,按醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5g。
孕晚期血容量增加50%可能誘發(fā)妊娠期心肌病。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。需完善心電圖和心臟超聲,必要時(shí)使用去乙酰毛花苷注射液改善心功能,嚴(yán)格控制每日液體入量。
免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或病毒性感冒。常見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽伴呼吸窘迫??山?jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀片或磷酸奧司他韋膠囊,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000ml。
建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽改善肺功能,睡眠時(shí)保持半臥位,避免接觸二手煙和粉塵環(huán)境。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)不超過(guò)500g,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、持續(xù)胸痛或血氧飽和度低于94%需立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生呼吸癥狀變化情況,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龊虳-二聚體檢測(cè)排除肺栓塞。
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