慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起。
記錄飲食日記排查可能誘發(fā)蕁麻疹的食物如海鮮、堅果等。選擇棉質衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不超過38℃。保持居住環(huán)境通風干燥,定期除螨。壓力管理可通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓練,每日保證7-8小時睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。
抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療方案,能夠阻斷組胺受體緩解瘙癢和風團。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物適用于輕中度癥狀,需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用,部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或口干等不良反應。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能需要使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、醋酸潑尼松片等。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制異常免疫反應,適用于抗組胺藥物無效的中重度患者。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
可在醫(yī)生指導下使用重組人干擾素α2b注射液、奧馬珠單抗注射液、利巴韋林注射液等藥物進行治療。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。治療前需評估IgE水平是否在適用范圍內(nèi)。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多屬血虛風燥或濕熱蘊結,可選用消風散顆粒、防風通圣丸等中成藥。配合針灸選取曲池、血海等穴位,或采用拔罐療法在背部膀胱經(jīng)走罐。治療周期較長,需辨證施治并避免辛辣發(fā)物。中藥與西藥聯(lián)用時可間隔兩小時服用。
慢性蕁麻疹患者應建立規(guī)律作息,避免劇烈溫差變化和日光暴曬。飲食選擇富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3的深海魚,限制含組胺高的腌制食品。若出現(xiàn)喉頭水腫等癥狀,需立即就醫(yī)。
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