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爆發(fā)性肝炎的臨床表現(xiàn)

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爆發(fā)性肝炎主要表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。爆發(fā)性肝炎是急性肝衰竭的嚴(yán)重類型，病情進(jìn)展迅速，主要有肝區(qū)疼痛、意識障礙、消化道出血、腹水、肝腎綜合征等臨床表現(xiàn)。

1、黃疸

黃疸是爆發(fā)性肝炎最典型的癥狀之一，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。由于肝細(xì)胞大量壞死，膽紅素代謝障礙，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。黃疸通常伴隨其他肝功能異常表現(xiàn)，如轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。

2、凝血功能障礙

爆發(fā)性肝炎患者常出現(xiàn)凝血酶原時間延長、血小板減少等凝血功能異常。肝臟是合成凝血因子的主要器官，肝細(xì)胞大量壞死后凝血因子合成減少，導(dǎo)致出血傾向?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生消化道大出血。

3、肝性腦病

肝性腦病是爆發(fā)性肝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀。由于肝臟解毒功能喪失，血氨等毒性物質(zhì)通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。肝性腦病可分為四期，從輕微的性格改變到深度昏迷，提示預(yù)后不良。

4、腹水

爆發(fā)性肝炎患者可能出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。腹水多為漏出液，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難、腹部不適等癥狀。腹水出現(xiàn)提示肝功能嚴(yán)重受損，需要積極治療。

5、肝腎綜合征

爆發(fā)性肝炎可并發(fā)肝腎綜合征，表現(xiàn)為少尿、無尿、血肌酐升高等腎功能損害癥狀。這是由于有效循環(huán)血量不足、腎血管收縮等因素導(dǎo)致的功能性腎衰竭。肝腎綜合征是爆發(fā)性肝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高，需要及時干預(yù)。

爆發(fā)性肝炎患者應(yīng)絕對臥床休息，減少體力消耗。飲食上需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，以碳水化合物為主，避免加重肝性腦病。同時要限制鈉鹽攝入，預(yù)防腹水加重。患者家屬需密切觀察意識狀態(tài)變化，記錄尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。由于病情危重，爆發(fā)性肝炎患者應(yīng)在重癥監(jiān)護病房接受專業(yè)治療，必要時考慮肝移植。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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