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爆發(fā)性肝炎的起因

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爆發(fā)性肝炎可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫異常、代謝紊亂、缺血缺氧等因素引起。主要有甲型肝炎病毒、對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量、自身免疫性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、休克或心力衰竭等原因。

1. 病毒感染

甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是常見(jiàn)病原體，病毒直接攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致廣泛壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等癥狀。臨床需檢測(cè)血清IgM抗體確診，重癥需人工肝支持治療。

2. 藥物中毒

對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用可產(chǎn)生肝毒性代謝物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺，耗盡谷胱甘肽儲(chǔ)備引發(fā)肝細(xì)胞壞死。早期表現(xiàn)為惡心嘔吐，后期出現(xiàn)肝性腦病。需在8小時(shí)內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒。

3. 自身免疫異常

自身免疫性肝炎患者體內(nèi)產(chǎn)生抗肝細(xì)胞膜蛋白抗體，通過(guò)補(bǔ)體激活途徑造成肝實(shí)質(zhì)破壞。常見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性，需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。

4. 代謝性疾病

妊娠期急性脂肪肝由于線粒體脂肪酸氧化障礙，導(dǎo)致微泡性脂肪沉積。孕婦可出現(xiàn)低血糖、意識(shí)模糊，確診需肝穿刺活檢。終止妊娠是根本治療措施。

5. 循環(huán)障礙

心源性休克或布加綜合征導(dǎo)致肝靜脈回流受阻，肝竇壓力增高引發(fā)缺血性壞死?；颊吒螀^(qū)疼痛明顯，增強(qiáng)CT可見(jiàn)肝靜脈顯影缺損。需解除原發(fā)循環(huán)障礙因素。

預(yù)防爆發(fā)性肝炎需注意飲食衛(wèi)生避免生食，謹(jǐn)慎使用肝毒性藥物，定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。高危人群可接種甲型、戊型肝炎疫苗，妊娠期需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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