腰閃了二十多天還疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂、韌帶損傷或慢性勞損有關(guān),可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。慢性疼痛期可適當(dāng)縮短臥床時(shí)間,但需避免久坐久站及彎腰動(dòng)作。使用腰圍支撐時(shí)每日佩戴不超過(guò)4小時(shí),防止肌肉萎縮。
急性期48小時(shí)后可局部冰敷,每次15-20分鐘。慢性期改用熱敷或紅外線照射,促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能緩解深層組織粘連,體外沖擊波對(duì)慢性軟組織損傷效果顯著,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿需避開(kāi)急性期,采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。拔罐對(duì)寒濕型腰痛有效,刺絡(luò)拔罐適用于淤血型疼痛。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法腰部伸展訓(xùn)練,貓牛式、臀橋等動(dòng)作增強(qiáng)核心肌群。游泳和快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合恢復(fù)后期。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,每周3-5次,每次20-30分鐘。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕保持腰椎生理曲度。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難需立即就診,排除椎管狹窄等嚴(yán)重病變。
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