關(guān)節(jié)炎一般不能根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀和延緩病情進展。關(guān)節(jié)炎主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等類型,其治療目標為緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能并減少殘疾風(fēng)險。
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損難以再生,但通過減輕體重減少關(guān)節(jié)負荷、遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,多數(shù)患者可獲得長期穩(wěn)定。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,需長期使用甲氨蝶呤片或來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制炎癥,早期規(guī)范治療可避免關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通過苯溴馬隆片或非布司他片降低血尿酸水平,配合低嘌呤飲食可減少復(fù)發(fā)。
極少數(shù)由感染或創(chuàng)傷引起的繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,在消除原發(fā)病因后可能達到臨床治愈。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常或遺傳性關(guān)節(jié)炎通常需終身管理。部分患者接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛消失,但手術(shù)并非根治手段且存在使用年限。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和過度負重,規(guī)律進行游泳或騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量。建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限時需立即就醫(yī)。
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