紅細(xì)胞寬度變異系數(shù)偏高可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病有關(guān),需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷。
紅細(xì)胞寬度變異系數(shù)是血常規(guī)檢查中反映紅細(xì)胞大小差異程度的指標(biāo),正常參考范圍通常為11.5%-14.5%。當(dāng)數(shù)值超過(guò)上限時(shí),提示血液中紅細(xì)胞體積不均一性增加。缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的原因,由于鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙,新生紅細(xì)胞體積偏小,與正常紅細(xì)胞混合后造成寬度變異系數(shù)升高。巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙,骨髓產(chǎn)生異常增大的幼稚紅細(xì)胞,與成熟紅細(xì)胞混合后也會(huì)使該指標(biāo)上升。骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病可能同時(shí)存在大細(xì)胞和小細(xì)胞群體,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積離散度顯著增大。部分慢性病如腎功能不全、肝病也可能干擾紅細(xì)胞生成過(guò)程,引起該參數(shù)異常。地中海貧血等血紅蛋白病雖然主要表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素,但因紅細(xì)胞破壞加速,外周血中可能出現(xiàn)體積差異增大的現(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞寬度變異系數(shù)偏高時(shí),建議完善血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12等檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。日常需注意均衡膳食,適量攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物。避免長(zhǎng)期飲濃茶或咖啡影響鐵吸收,慢性失血患者應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病。該指標(biāo)異常往往需要結(jié)合平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白濃度等參數(shù)綜合分析,不建議自行解讀檢查報(bào)告。
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