紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)偏低通常提示紅細(xì)胞大小均一性較高,可能與缺鐵性貧血、慢性病性貧血或地中海貧血等疾病有關(guān)。
紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)是反映紅細(xì)胞體積差異程度的指標(biāo),偏低時(shí)說明紅細(xì)胞大小較為一致。缺鐵性貧血患者由于鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,新生紅細(xì)胞體積偏小且大小均勻,檢測(cè)結(jié)果常顯示該指標(biāo)偏低,伴隨血紅蛋白濃度下降、平均紅細(xì)胞體積減小。慢性病性貧血患者因炎癥因子抑制骨髓造血功能,紅細(xì)胞生成減少且形態(tài)變化較小,可能出現(xiàn)該指標(biāo)偏低,同時(shí)伴有血清鐵降低但鐵蛋白正?;蛏叩奶卣?。地中海貧血因珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞體積普遍偏小且均勻分布,該指標(biāo)偏低的同時(shí)血紅蛋白電泳檢查可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白帶。
紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)偏低時(shí)需結(jié)合其他血液指標(biāo)綜合判斷。長(zhǎng)期素食或挑食可能導(dǎo)致鐵攝入不足,日常可適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物。慢性腎病患者因促紅細(xì)胞生成素分泌不足可能出現(xiàn)該指標(biāo)異常,需定期監(jiān)測(cè)腎功能。部分遺傳性血液疾病如球形紅細(xì)胞增多癥也可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常,需通過基因檢測(cè)確診。妊娠期女性因血容量擴(kuò)張可能出現(xiàn)生理性指標(biāo)變化,需與病理性貧血相鑒別。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)偏低應(yīng)完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查明確病因。日常避免過度飲茶或咖啡影響鐵吸收,烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵攝入。貧血患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或維生素B12,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果。若伴隨乏力、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除血液系統(tǒng)疾病或慢性消耗性疾病。
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