腸癌篩查可通過(guò)糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡檢查、CT結(jié)腸成像、糞便DNA檢測(cè)、乙狀結(jié)腸鏡檢查等方式進(jìn)行。腸癌通常由遺傳因素、腸道息肉、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期吸煙飲酒等原因引起。
糞便潛血試驗(yàn)是檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液,適用于初步篩查。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。若檢測(cè)結(jié)果異常需進(jìn)一步做腸鏡檢查。建議每年進(jìn)行一次篩查,尤其是有腸癌家族史的人群。
腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸和直腸黏膜,可發(fā)現(xiàn)息肉或早期腫瘤。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備,過(guò)程中可能需取活檢組織。腸鏡檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),建議50歲以上人群每10年做一次。存在高危因素者可縮短篩查間隔。
CT結(jié)腸成像通過(guò)三維重建技術(shù)顯示結(jié)腸結(jié)構(gòu),無(wú)需插入內(nèi)鏡。檢查前同樣需要清潔腸道,適合無(wú)法耐受腸鏡檢查者。該技術(shù)對(duì)較大息肉檢出率較高,但可能遺漏扁平病變。輻射暴露和費(fèi)用較高是其局限性。
糞便DNA檢測(cè)通過(guò)分析糞便中脫落細(xì)胞的基因突變篩查腸癌。該方法特異性較高,能檢測(cè)出傳統(tǒng)潛血試驗(yàn)遺漏的病變。檢測(cè)無(wú)需特殊準(zhǔn)備,但費(fèi)用較高且陽(yáng)性結(jié)果仍需腸鏡確診。建議每3年進(jìn)行一次檢測(cè)。
乙狀結(jié)腸鏡檢查可觀察直腸和部分結(jié)腸,操作時(shí)間短且準(zhǔn)備簡(jiǎn)單。對(duì)遠(yuǎn)端結(jié)腸病變檢出效果較好,但可能遺漏近端結(jié)腸腫瘤。建議每5年聯(lián)合糞便潛血試驗(yàn)進(jìn)行篩查。檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)息肉可直接切除。
腸癌篩查期間應(yīng)保持均衡飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制紅肉和加工食品。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒可減少腸道黏膜損傷,篩查后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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