正確測量血壓需采用標(biāo)準(zhǔn)操作流程,主要包括測量前準(zhǔn)備、體位選擇、袖帶綁縛、儀器使用及數(shù)據(jù)記錄五個關(guān)鍵步驟。
測量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運動,排空膀胱后靜坐5分鐘。保持環(huán)境安靜,室溫控制在20-25攝氏度,避免交談或移動。情緒緊張可能影響結(jié)果,可通過深呼吸放松。
坐姿測量時背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,手臂與心臟處于同一水平線。臥位測量需平躺并將手臂墊高至胸骨中線高度。避免翹腿或手臂懸空,每次測量保持相同體位以保證數(shù)據(jù)可比性。
選擇寬度覆蓋上臂圍80%的袖帶,氣囊中心對準(zhǔn)肱動脈位置,下緣距肘窩2-3厘米。松緊以能插入1-2指為宜,過緊會導(dǎo)致舒張壓假性升高,過松則收縮壓測量值偏低。肥胖者需使用加長型袖帶。
水銀柱血壓計需將聽診器膜型件輕壓于肱動脈搏動處,充氣至橈動脈搏動消失后再升高30毫米汞柱。電子血壓計啟動后保持靜止,避免袖帶移動。首次測量應(yīng)記錄雙上肢血壓,后續(xù)以較高值一側(cè)為準(zhǔn)。
連續(xù)測量2-3次,每次間隔1-2分鐘,取平均值記錄。注明測量時間、體位、所用手臂及近期活動情況。動態(tài)血壓監(jiān)測需記錄全天收縮壓和舒張壓曲線,特別注意晨峰血壓和夜間谷值。
長期監(jiān)測血壓者應(yīng)固定每日測量時段,推薦晨起后1小時內(nèi)或睡前測量,使用同一臺經(jīng)過認(rèn)證的血壓計。避免在寒冷環(huán)境、飽餐后或膀胱充盈時測量,發(fā)現(xiàn)血壓異常波動應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。居家監(jiān)測需每3-6個月校驗儀器精度,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考評估降壓治療效果。
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