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高血壓的藥物治療

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高血壓的藥物治療主要包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力，從而起到降壓作用。常見藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并冠心病的高血壓患者，可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率及血壓。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，擴(kuò)張血管降低血壓。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類藥物適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者，可能引起干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。常見藥物有纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片等。這類藥物降壓作用平穩(wěn)，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者，可能引起頭暈、高鉀血癥等不良反應(yīng)，用藥期間需定期檢查腎功能。

4、利尿劑

利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄，減少血容量而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。這類藥物適用于老年高血壓或單純收縮期高血壓患者，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、降低心輸出量而降壓。常見藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物適用于合并快速性心律失常、冠心病的高血壓患者，可能引起心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)，哮喘患者慎用。

高血壓患者除藥物治療外，還需注意低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，增加新鮮蔬菜水果攝入。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量或停藥。如血壓控制不理想或出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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