高血壓藥物治療主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。具體用藥需根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生制定方案。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞,使血管擴張降低血壓。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成而降壓。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者,可能引起干咳、血管性水腫等反應(yīng)。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者,不良反應(yīng)較少。
利尿劑通過促進鈉和水分排出減少血容量降壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。適用于輕中度高血壓,可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高等問題,需定期監(jiān)測。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心輸出量而降壓。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者,可能引起心動過緩、支氣管痙攣等反應(yīng)。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,適量食用芹菜、海帶等富鉀食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次30-60分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。定期監(jiān)測血壓并記錄,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病者需同步控制相關(guān)指標。
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