皮膚瘙癢復(fù)發(fā)可通過(guò)保持皮膚濕潤(rùn)、避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、局部外用糖皮質(zhì)激素、光療等方式緩解。皮膚瘙癢復(fù)發(fā)通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、銀屑病等原因引起。
皮膚干燥是導(dǎo)致瘙癢復(fù)發(fā)的常見原因,日常需使用保濕霜或乳液維持皮膚水分。建議選擇不含香料和酒精的保濕產(chǎn)品,洗澡后立即涂抹效果更佳。避免使用過(guò)熱的水洗澡,水溫控制在37攝氏度以下,每次洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(zhǎng)需注意兒童皮膚護(hù)理,選擇兒童專用保濕產(chǎn)品。
接觸性皮炎可能由金屬、化妝品、洗滌劑等物質(zhì)引起,表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?;颊邞?yīng)記錄可疑致敏物并避免接觸,必要時(shí)可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。日常建議穿著純棉衣物,使用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。如出現(xiàn)接觸性皮炎癥狀,可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或氫化可的松軟膏。
蕁麻疹引起的瘙癢復(fù)發(fā)可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。這些藥物通過(guò)阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥,不可自行增減藥量。用藥期間避免飲酒和從事高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。
濕疹或銀屑病導(dǎo)致的瘙癢復(fù)發(fā)需根據(jù)皮損程度選擇合適效價(jià)的糖皮質(zhì)激素藥膏。輕度皮損可使用氫化可的松軟膏,中重度可選擇糠酸莫米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏。使用時(shí)需薄涂于患處,連續(xù)使用不超過(guò)2周。面部和皮膚皺褶處應(yīng)選擇弱效激素,家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下給兒童用藥。
頑固性皮膚瘙癢如結(jié)節(jié)性癢疹或泛發(fā)性濕疹可考慮窄譜中波紫外線治療。光療通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕炎癥和瘙癢,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療前需評(píng)估皮膚光敏性,治療期間注意保護(hù)眼睛和正常皮膚。通常需要15-30次治療才能顯效,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)。
皮膚瘙癢復(fù)發(fā)期間應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清洗床單被罩。如瘙癢持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、皮損滲液等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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